انجام تست تعادلی و سرگیجه نوسط بهترین دکتر سرگیجه

فهرست مطالب

• سرگیجه چیست؟
• بهترین مکان برای انجام تست های سرگیجه
• سرگیجه و انواع آن
• روند تشخیص و درمان سرگیجه
• آزمون های تست تعادلی و سرگیجه ( VNG)
• تست تعادل و انواع آن
• هزینه تست های تشخیص سرگیجه و تعادل

سرگیجه چیست؟

سرگیجه عارضه ای است که طی آن فرد احساس می­کند که اشیا و یا در اصطلاح عام، اتاق و مکانی که در آن قرار دارد به دورش می­چرند. سرگیجه می­تواند بیانگر بیماری خاص و یا ضعفی در بدن باشد. (سرگیجه و تار شدن و سیاهی رفتن چشم ها را باید جدی گرفت و به پزشک مراجعه کرد چرا که می­تواند خطر ساز شود.)

سرگیجه با نشانه های دیگری نیز همراه است که هر کدام بیانگر یک نوع خاصی از این عارضه هستند و به طور کلی و اصلی عبارتند از:

• حالت تهوع یا استفراغ
• احساس چرخش
• سیاهی رفتن چشم ها
• از دست دادن تعادل و عدم حفظ تعادل
• حرکات غیرمعمول یا تکراری چشم ( مشکل در چشم و نگاه کردن )
• عدم توانی در تمرکز یا سخت تمرکز کردن

سرگیجه و انواع آن:

اما سرگیجه دو نوع کلی دارد که به صورت خلاصه به این شرح هستند:

اگر کمی مفصل تر بخواهیم درباره این دو نوع سرگیجه صحبت کنیم باید برایتان بگویم که:

• • سرگیجه نوع اول که محیطی است، برای اغلب افراد ممکن است پیش بیاید. مانند سرگیجه ناشی از استرس. نوع خوش خیمی است. از شایع ترین نوع است که در ساده ترین صورت می­تواند بر اثر افت قند خون، اضطراب و از نوع قبیل اتفاقات به وجود بیاید. با مدیریت شرایط امکان درمان این نوع وجود دارد. سرگیجه ای که بدون هشدار شروع می شود و زود متوقف می شود، به احتمال زیاد از نوع محیطی است.

• در نوع دوم این عارضه که مرکزی است، موضوع کمی پیچیده تر است این نوع فقط با تشخیص علت اصلی قابل کنترل است. چرا که این نوع کمی خطرناک تر است و باید حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید و نشانگر وجود بیماری هایی است که در جدول آنها را نام بردیم. مانند سرگیجه ناشی از میگرن
• نکته بسیار بسیار مهم در سرگیجه همانطور که در میان سخن هایمان به آن اشاره کردیم زمان است. یعنی زمان و تعداد مراتبی که دچار این عارضه می­شوید خیلی مهم است. فردی که مشکلش تناوب دار است باید حتما به متخصص مراجعه کند.

برای بررسی سرگیجه و توانبخشی آن و اختلالات تعادلی ناشی از سیستم وستیبولار آزمون های متعددی وجود دارد.”
که از میان آنها می توان به آزمون های ویدئونیستاگموگرافی (VNG) و الکتروکوگلئوگرافی (ECOCHG)
پتانسیل های عضلانی برانگیخته وستیبولار (VEMP)، آزمون های بررسی gait و آزمون های بالینی بررسی وضعیت مخچه اشاره کرد.

روند تشخیص و درمان سرگیجه:

در سرگیجه محیطی طبیعتا اگر سرگیجه تان با تداوم همراه نباشد، پزشک داروی خاصی را تجویز نمی­کند و  می­تواند با تجویز چند قرص ابتدایی که نیاز اصلی بدن است موضوع را حل کند. مثل تجویز ویتامین یا آهن و یا دارو هایی که در جدول بالا از آنها نام بردیم و یا راه دیگری که پزشک دارد تجویز حرکات ورزشی است مانند حرکات یوگا و یا ورزش های هوازی است.

برای تشخیص علت سرگیجه مرکزی و یا نمونه هایی از سرگیجه محیطی که به صورت تخصصی به آن خواهیم پرداخت؛ استفاده از نمونه های آزمایشی و تست ها از راحت ترین و سریع ترین راه هاست ولی در حالت کلی 4 روش تشخیص برای نوع و علت سرگیجه وجود دارد:

آزمایشات معمول خون:

آزمایشات مربوط به قند خون و عملکرد تیروئید به شناسایی موارد سرگیجه کمک می کند. به عنوان مثال کم خونی و قند خون پایین باعث مشکل می شود. این باید از سرگیجه متمایز شود.

تست های عملی:

• تست سر رانش: این تست برای چشمان شماست تا دکتر بتواند تشخیص دهد که آیا حرکت چشمان شما در جهت دنبال کردن اشیاء درست است یا نه!
• تست Romberg:پاهایتان را کنار هم قرار می­دهید. ابتدا چشمانتان باز است سپس آنها را می­بندید و سعی می­کنید تعادلتان را حفظ کنید.
• تست Fukuda-Unterberger: از شما خواسته می شود بدون اینکه به طرفین خود نگاه کنید، به جهت جلو و عقب به صورت یک خط صاف حرکت کنید.
• آزمایشDisk_ Halparke : روی میز دراز می­کشید و کمی سرتان را پایین تر از راستای بدنتان قرار می­دهید تا دکتر چشمانتان را بررسی کند و علت سرگیجه را بیابد.

تست های تصویر برداری:

CT scan   و   MRI: مطالعات عصبی در بیمارانی که مشکوک به تومورهای مغزی، سکته مغزی و غیره هستند، مفید هستند. به طور کلی، تصویربرداری با MRI مناسب تر از توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن) است زیرا جزئیات بیشتری از ساختارهای مغز را نشان می دهد

تست های شنوایی سنجی:

آزمایشات شنوایی سنجی برای تشخیص نوع سرگیجه انجام می شود. دستگاه شنوایی سنج، صداهایی با حجم و پیچیدگی متفاوت تولید می کند. بیمار با شنیدن آنها از طریق هدفون و سیگنال دکمه را می­فشارد و بعد از کسب نمره لازم، میزان شنوایی او بررسی می­شود.

علاوه بر تست هایی که گفته شد، چند نوع مهم دیگر از انواع تست های تشخیص سرگیجه وجود که مواردی تخصصی تر و علمی تر هستند. در اصل تست هایی که پیشتر راجب آنها صحبت کردیم اکثرا در درمانگاه ها، بیمارستان ها و کلینیک ها وجود دارند ولی تست هایی که در ادامه می­خواهیم درباره شان صحبت کنیم تخصصی تر و دقیق تر هستند و مراجع و کلینیک های پیشرفته، توانایی اخذ این آزمون ها را دارند.

آزمون های تست تعادلی و سرگیجه ( VNG) عبارتند از :

ویدئونیستاگموگرافی یا VNG : 

این آزمون به بررسی نیستاگموس های سر و بدن می­پردازد و سعی در تشخیص علت اصلی و منشاء سرگیجه دارد. این آزمون به همراه معاینات نورولوژیک و اتولوژیک می­تواند اختلال موجود را تشخیص دهد. همچنین این آزمون به علت دارا بودن مجموعه های Dix-Hallpike می­تواند یکراه مناسب برای درمان سرگیجه های محیطی و مرکزی باشد.

این آزمون خود به 3 نوع جداگانه تقسیم می­شود که بدین شرح هستند:

آزمون های ABR:

نوعی آزمون بر پایه پاسخ های برانگیخته شنوایی است. آستانه شنوایی را بررسی می­کند. همنین مشکلات و عارضه هایی را نیز تشخیص می­دهد که عبارتند از: فشار عروق عصب هشت مغزی، ضایعات فضاگیر، تشخیص طیف اختلال نوروپاتی شنوایی. این آزمون برای همه گروه های سنی قابل اجرا است. (به خصوص برای کودکان و کسانی که آزمون گیری از آنها سخت است)

آزمون VEMP:

این آزمون برای بررسی نقایص گوش داخلی به خصوص وستیبولار گوش داخلی است. برای انجام این تست از محرک های صوتی با شدت بالا استفاده می­شود. برای بررسی عملکرد درست ساکول و عصب وستیبولار زیرین است. نتایج این آزمون اغلب نشان دهنده عارضه هایی همچون: فیستول پری لنف، خوردگی مجرای نیم دایره فوقانی و برخی ناهنجاری های مرکزی است

آزمون EcochG:

این آزمون در واقع عملکرد کوکلنا و عصب شنوایی را بررسی می­کند. منشاء امواجی که در این آزمون ثبت می­شود همه از سلول های مویی و عصب شنوایی هستند و اختلالی اگر در صدا و امواجی که می­رسد باشد، ناشی از وجود مشکل در این نواحی است. با استفاده از این آزمون می­توان بیماری هایی نظیر منییر و نوروپاتی شنوایی را تشخیص داد.

 بیماری منییر یا Endolymphatic hydrops از جمله بیماریهای گوش داخلی است و جزء بیماری های ایدئوپاتیک است. از علل ایجاد منیر می­توان به: تنگی مجرای شنوایی داخلی، اختلالات عروقی، تروما، آلرژی غذایی، عفونت های ویروسی و همچنین منشآ های ژنتیکی اشاره کرد.

ما در مرکز آوای شریعتی، تخصصی ترین، دقیق ترین و علمی ترین آزمون ها را مطابق با شرایط و ویژگی شما از شما می­گیریم و بهترین گزینه را به شما معرفی می­کنیم.

تست تعادل و انواع آن:

آزمون تعادل، گروهی از آزمایشات هستند که اختلالات تعادل را بررسی می کند. اختلال تعادل شرایطی است که باعث می شود شما روی پاهای خود احساس ناپایداری  و تزلزل پیدا کرده و دچار سرگیجه شوید. اختلالات تعادل می توانند خفیف یا آنقدر شدید باشند که ممکن است در راه رفتن، بالا رفتن از پله ها یا انجام سایر فعالیت های عادی خودشان را نشان دهند.

اگر علائم زیر را دارید، بهتر است از تست تعادل غافل نشوید.

1. سرگیجه
2. احساس حرکت یا چرخش می­کنید، حتی هنگام ایستادن (به نوعی همان سرگیجه)
3. از دست دادن تعادل هنگام راه رفتن
4. زنگ در گوش (وزوز گوش)
5. تاری دید یا دید مضاعف
6. گیجی

در کنار تست های تشخیص سرگیجه انواعی از تست ها هستند که معروف به تست های تعادل اند و تعدادی از آنها عبارتند از:

• تعادل بدن: یعنی توانایی کنترل بدن. اعضای بدن ما بدون اراده ما حرکت نکنند. در تست های مربوط به تعادل بدن، قدرت فرد در نگهداری دست، پا ، ایستادن بر لبه چیزی ( مثل لبه جوی ) و … بررسی می­شود.
• تعادل مخچه: مخچه مهم ترین قسمت در کنترل بدن است. یعنی مسئولیت اصلی مخچه کنترل و حفظ و نگهداری تعادل ماست. افرادی که از سرگیجه یا مشکلات ناشی از آن رنج می­برند، ممکن است در این ناحیه دچار مشکل شده باشند. در تست های مربوط به تعادل مخچه، سلامت آن بررسی می­شود.
• تعادل گوش: یعنی هماهنگی اعضاء دهلیزی (گوش داخلی) ، بینایی (چشم) و اعصاب حسی در بدن است. در تست های مربوط به تعادل گوش، ارتباط میان این اعضا بررسی می­شود.